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如何应对分娩

            2013-10-22 13:43
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    导读:分娩前后是一个很重要的阶段,很容易发生一些突然的变化,使母婴健康和安危受到影响。如果对这些变化多一些了解,多加防范,就可以帮助你赶走麻烦。 第一大麻烦胎盘早剥 正常情况时,胎儿娩出后胎盘才从子宫壁上脱落下来。如果在孕晚期或分娩时,胎盘在胎儿

  分娩前后是一个很重要的阶段,很容易发生一些突然的变化,使母婴健康和安危受到影响。如果对这些变化多一些了解,多加防范,就可以帮助你赶走麻烦。

  第一大麻烦——胎盘早剥

  正常情况时,胎儿娩出后胎盘才从子宫壁上脱落下来。如果在孕晚期或分娩时,胎盘在胎儿尚未娩出之前便部分或全部从子宫壁脱落下来,医学上叫做胎盘早剥。胎盘早剥除了与妊娠高血压综合症有关外,腹部在孕晚期受到强烈撞击,或不慎摔倒、粗暴性交、脐带绕颈等因素,都可导致胎盘从子宫壁早期脱落。

  妊娠中晚期容易发生妊娠高血压综合症。孕妇一旦出现高血压、水肿和蛋白尿症状,应积极去医院及早治疗。在妊娠过程中特别是妊娠晚期,出现突发性腹痛和阴道流血应马上去医院。一旦确定胎盘早剥应迅速终止妊娠,争取在胎盘早剥6小时内结束分娩。  孕期行走要小心,特别是上下阶梯时。不要去拥挤场合,避免坐公交车,也不要开车,以免摔倒或使腹部受到撞击和挤压。产前检查可及早发现异常。如果出现胎盘早剥,通过超声波检查和分娩监视装置就可早期发现,尽快采取相应对策。

  第二大麻烦——胎盘前置

  正常怀孕时胎盘应该位于子宫的上方,但如果胎盘附着在子宫靠下的位置,或部分覆盖在子宫颈内口,医学称为胎盘前置。有可能是受精卵发育迟缓,由输卵管运动到子宫腔时未能着床,下行植入了子宫靠下的部位。另外,子宫发育不全、多次做人工流产或流产也容易引起胎盘前置。

  妊娠晚期突然无诱因地出现无痛性阴道出血,可能是胎盘前置所致,马上去医院就诊,据实际情况采取相应处理。见到多于月经量的出血,家人和孕妇都先不要慌张,应让孕妇静卧并尽快送往医院,以便得到及时诊治。如果出血量不多,但胎儿尚不足37周,为了考虑成活能力可在边治疗边观察的情况下待产。症状较轻的胎盘前置可采取自然分娩。对于出血量多的患者,为了母婴的安危比较好采取剖腹产结束妊娠。孕期要去做产前检查,如果胎盘位置异常,可以通过B超检查及早诊断出来,采取相应的措施进行预防。

  第三大麻烦——胎儿宫内窒息

  正常妊娠时,通过子宫胎盘的循环,把母体的氧输送给胎儿,再把胎儿代谢的二氧化碳呼出体外。但在妊娠晚期、临盆时或分娩过程中,如果发生胎盘早剥、前置胎盘、妊高症、糖尿病、贫血、过期不出生、脐带脱垂、脐带打结、脐带缠绕、脐带过短子宫收缩过频以及产妇过于恐惧和紧张,或胎儿太大、胎位不正等情况,可导致胎儿缺氧,发生宫内窒息。

  孕期预防各种并发症,按时做产前检查,及早发现妊娠糖尿病、贫血、妊娠高血压综合症、胎盘早剥、前置胎盘等异常。一旦发现采取相应治疗,避免过期妊娠,做好分娩的心理准备,以免临产后过于精神紧张而引发难产,造成宫内窒息。胎儿的心跳次数和强弱,可以直接反映胎儿在宫内是否缺氧。如果注意监测,就可及早发现胎儿缺氧,及时做出处理。在分娩过程中,一旦确定胎儿宫内缺氧,配合医生的各种措施,如吸氧等,仍不见好转,应实施剖腹产手术。

  第四大麻烦——早产

  早产是在妊娠28-37足周前这一阶段提前分娩。早产儿由于各个器官组织发育还不够成熟,体重往往低于2500克,也被称为低体重儿。早产儿中大约有15%在新生儿时期死亡,虽然有一部分能够存活,但护理上稍有不当便会发生肺透明膜变、颅内出血、低血糖、硬肿症、败血症、营养不良等病症,或留有智力障碍及神经系统的后遗症。

  加强孕期生活护理;指导孕妇注意孕期卫生,充分认识各种可能引起早产的因素。孕期生活中不过劳,每天按时起居,节制性生活,特别是曾有流产或早产史的孕妇;积极防治各种疾病和异常胎位;很多疾病和异常胎位都可以引起早产,要积极进行防治。比如,孕期中注意控制饮食中的盐分摄入,以免体内水分过多而引发妊高症;预防便秘和腹泻,避免引起子宫收缩,引起早产;胎位异常时积极纠正。走路和起坐时要小心,避免摔倒,不长时间做压迫腹部的家务活,避免撞击腹部,避免剧烈活动,妊娠晚期避免开车,也不要乘机出行或搭乘震动较大的交通工具。一出现早产症状就应尽快去医院,不可延误时机。入院后保持精神安定,积极配合医生做出的处理措施,处理得当可以避免早产。

  第五大麻烦——过期妊娠

  月经周期正常的孕妇,如果预产期超过2周以上,孕期大于或等于249天而未能临产,称为过期妊娠。过期妊娠有两种原因引起,一种属于胎盘功能正常,而另一种是胎盘功能迅速减退,不能再给胎儿提供足够的营养和氧而导致胎儿缺氧。

  孕妇应该从妊娠30周开始自己数胎动,一旦胎动明显减少,如12小时胎动少于20次,立即去医院就诊。预产期前后,通过做B超检查,了解胎盘的钙化程度及羊水多少,胎盘钙化3级以上为胎儿过熟,提示胎儿过期,要引起注意。如果胎儿胎盘情况尚好,胎儿已经成熟,可于41周后进行引产,特别是对于高龄孕妇、妊娠高血压综合症、胎儿过大的产妇。

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